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慢性肾病患者为何易发高血压?

2025-09-08 21:16 来源:正保医学教育网
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慢性肾病(Chronic Kidney Disease, CKD)患者容易发生高血压的原因是多方面的,主要与肾脏在调节血压中的作用密切相关。首先,肾脏通过排泄体内多余的钠和水来维持体液平衡,当肾功能受损时,这种能力下降,导致体内水分和钠的积聚,血容量增加,从而引起血压升高。

其次,肾脏还参与了肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的调节。在慢性肾病中,由于肾小球滤过率下降,激活了这个系统:肾细胞会分泌更多的肾素,肾素促使血管紧张素原转化为血管紧张素I,后者再通过肺部和其它组织中的转换酶作用变成具有强烈收缩血管效果的血管紧张素II。血管紧张素II不仅能够使全身小动脉收缩导致血压上升,还能促进肾上腺皮质释放醛固酮,进一步增加钠重吸收和水潴留,加剧了高血压的情况。

此外,慢性肾病患者的肾脏也可能出现结构损伤或功能障碍,如肾单位数量减少、肾内血流动力学改变等,这些都会影响到正常血压调控机制的运行,从而促进高血压的发展。总之,慢性肾病患者易发高血压是由于多种因素共同作用的结果。

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