儿童原发型肺结核是指初次感染结核杆菌后在肺部形成的病灶，包括原发性肺结核和支气管淋巴结结核。对于儿童原发型肺结核的诊断，通常需要结合临床表现、实验室检查及影像学检查等多方面的信息。
1. 了解病史：首先要详细询问患儿是否有结核病接触史（如家庭成员或密切接触者中有无活动性结核患者），以及有无发热、咳嗽、体重下降等症状。儿童尤其是婴幼儿，可能症状不够典型，需要家长和医生特别注意观察。
2. 实验室检查：
   - 血常规：部分患儿可出现贫血、白细胞计数正常或者轻度升高。
   - 痰涂片找抗酸杆菌：对于能够咳痰的较大年龄儿童可以尝试留取痰液标本，但小龄儿童不易获得合格痰样本。
   - 结核菌素试验（TST）或γ-干扰素释放试验（IGRA）：阳性结果提示有结核感染可能，但不能区分活动性和非活动性感染。需结合其他检查综合判断。
3. 影像学检查：
   - 胸部X线片：可见原发综合征的典型表现，如肺门淋巴结肿大、边缘模糊或钙化灶等。
   - CT扫描：对于病变不明显的病例，CT能提供更详细的解剖信息，有助于发现早期微小病灶。
4. 病理学检查：
   - 经皮穿刺活检或者支气管镜取材做病理学检查，可以明确诊断并指导治疗方案的选择。但对于儿童患者来说，操作难度较大且风险较高，通常作为最后手段考虑使用。

5. 其他辅助检查：如血液生化、肝肾功能等，以评估患儿全身状况及判断是否适合抗结核药物的使用。

最终确诊需要综合上述各项检查结果，并排除其他疾病后才能做出。如果怀疑孩子患有肺结核，请及时就医并按医生指导进行相关检查和治疗。