尿路上皮肿瘤，也称为移行细胞癌或尿路上皮癌，是一种起源于泌尿系统(包括肾盂、输尿管、膀胱和尿道)上皮组织的恶性肿瘤。其分级主要依据是病理学检查结果，具体来说，主要考虑以下几个方面：
1. 细胞异型性：这是指肿瘤细胞与正常组织细胞相比，在形态上的差异程度。异型性越明显，说明细胞分化程度越低，恶性度越高。
2. 核分裂象：在显微镜下观察到的细胞核分裂情况也是重要的分级指标之一。核分裂活跃通常意味着肿瘤生长迅速，预后较差。
3. 组织结构：检查肿瘤组织是否保留了正常尿路上皮的一些排列方式和结构特征。如果丧失了这些特点，则表明分化不良，恶性程度高。
4. 浸润深度：指肿瘤侵犯周围组织的程度。根据浸润范围的不同（如仅限于粘膜层、肌层或更深层次），可以将肿瘤分为表浅性和侵袭性两大类。
5. 生长模式：包括乳头状生长和非乳头状（实性）生长等类型，其中后者往往预后较差。
目前国际上广泛采用的是世界卫生组织(WHO)与美国癌症联合委员会(AJCC)共同制定的尿路上皮肿瘤分级系统。该系统将肿瘤分为低级别(Low grade)和高级别(High grade)，其中低级别肿瘤细胞异型性不明显，核分裂象较少；而高级别则相反，具有较高的恶性潜能。
需要注意的是，除了上述病理学特征外，在临床实践中还会结合其他因素如肿瘤大小、数量以及患者的一般状况等因素综合评估病情。
1. 细胞异型性：这是指肿瘤细胞与正常组织细胞相比，在形态上的差异程度。异型性越明显，说明细胞分化程度越低，恶性度越高。
2. 核分裂象：在显微镜下观察到的细胞核分裂情况也是重要的分级指标之一。核分裂活跃通常意味着肿瘤生长迅速，预后较差。
3. 组织结构：检查肿瘤组织是否保留了正常尿路上皮的一些排列方式和结构特征。如果丧失了这些特点，则表明分化不良，恶性程度高。
4. 浸润深度：指肿瘤侵犯周围组织的程度。根据浸润范围的不同（如仅限于粘膜层、肌层或更深层次），可以将肿瘤分为表浅性和侵袭性两大类。
5. 生长模式：包括乳头状生长和非乳头状（实性）生长等类型，其中后者往往预后较差。
目前国际上广泛采用的是世界卫生组织(WHO)与美国癌症联合委员会(AJCC)共同制定的尿路上皮肿瘤分级系统。该系统将肿瘤分为低级别(Low grade)和高级别(High grade)，其中低级别肿瘤细胞异型性不明显，核分裂象较少；而高级别则相反，具有较高的恶性潜能。
需要注意的是，除了上述病理学特征外，在临床实践中还会结合其他因素如肿瘤大小、数量以及患者的一般状况等因素综合评估病情。
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