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什么是肝性脑病?其主要诱因是什么?

2025-11-20 10:59 来源:正保医学教育网
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肝性脑病是一种由肝脏功能障碍引起的神经精神综合症,表现为意识水平下降、认知功能障碍和行为改变。这种疾病的发生是因为肝脏无法有效地清除血液中的毒素,尤其是氨等代谢产物,导致它们在体内积累,并对大脑产生毒性作用。

肝性脑病的主要诱因包括:
1. 门体分流:这是指血流绕过受损的肝脏直接进入体循环,使得未经肝脏解毒处理的物质直接到达大脑。这种情况下,即使肝脏功能没有完全丧失,也可能出现肝性脑病的症状。
2. 肝硬化:晚期肝硬化患者由于肝脏结构和功能严重破坏,常伴有门静脉高压症,容易形成侧支循环(即上述提到的门体分流),从而增加发生肝性脑病的风险。
3. 感染或发热:感染可以加重肝脏负担,并通过炎症反应途径影响大脑功能;而高热则可能加剧脑细胞代谢紊乱,诱发或加重病情。
4. 电解质失衡:如低钾血症、低钠血症等都可能导致神经系统稳定性下降,促进肝性脑病的发生发展。
5. 消化道出血:大量胃肠道出血可引起急性循环衰竭及休克状态,同时血液中的氨含量迅速升高,加重了脑功能障碍。
6. 药物因素:某些药物如镇静剂、麻醉药等可能降低大脑对毒素的耐受性,或是直接干扰神经传导过程。

了解这些诱因有助于临床医生采取针对性措施预防和治疗肝性脑病。

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