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房间隔缺损引起的杂音性质是怎样的?

2025-11-26 14:50 来源:正保医学教育网
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房间隔缺损(Atrial Septal Defect, ASD)是一种常见的先天性心脏病,指的是在心脏的两个上腔室即左右心房之间的间隔存在一个或多个孔洞。这种缺陷会导致血液从左心房向右心房分流,因为左心房的压力通常高于右心房,所以氧合血会通过这个缺损流到右心房,进而进入肺循环。长此以往,可能会增加右心室和肺动脉的负担。

房间隔缺损引起的杂音主要是由于血流动力学的变化所造成的。当血液从压力较高的左心房流向压力较低的右心房时,在经过缺损处会产生湍流,这种湍流可以产生一种连续性或主要在心脏收缩期(即第二心音之后)听到的吹风样杂音,位置通常位于胸骨左缘2-3肋间。这是因为在这个区域靠近肺动脉瓣区和主动脉瓣区,当额外的血流量经过这些部位时更容易形成湍流。

值得注意的是,并非所有房间隔缺损患者都会出现明显的听诊杂音,特别是在小的或中等大小的缺损情况下,可能只在特定体位或者使用特殊听诊技巧下才能捕捉到。此外,随着病情的发展,如果右心室负荷加重导致肺动脉高压时,可能会听到新的杂音或者是原有杂音性质发生变化。

总之,房间隔缺损引起的典型杂音是收缩期吹风样杂音,位于胸骨左缘2-3肋间,但具体表现可能因个体差异而异。在临床实践中,结合其他检查如超声心动图等可以更准确地评估病情。

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