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急性间质性肾炎主要病因有哪些?

2025-11-27 13:22 来源:正保医学教育网
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急性间质性肾炎(Acute Interstitial Nephritis, AIN)是一种以肾脏间质炎症和水肿为特征的疾病,其主要病因可以归纳为药物因素、感染和其他非感染性因素。
1. 药物因素:这是引起急性间质性肾炎最常见的原因。许多药物都可能成为致病因子,包括但不限于抗生素(如青霉素类、头孢菌素类)、利尿剂、非甾体抗炎药(NSAIDs)、质子泵抑制剂等。这些药物通过直接毒性作用或过敏反应导致肾脏间质损伤。
2. 感染:某些病毒和细菌感染也可能诱发急性间质性肾炎,例如巨细胞病毒感染、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒以及分枝杆菌属的感染等。此外,一些寄生虫感染如弓形虫病也与AIN有关联。
3. 自身免疫性疾病:系统性红斑狼疮、干燥综合征等自身免疫性疾病患者较易发生急性间质性肾炎
4. 代谢异常:高钙血症和低钾血症等代谢紊乱状态有时也会引起AIN。
5. 特发性:部分患者的病因不明,称为特发性急性间质性肾炎
6. 其他因素:包括放射线暴露、重金属中毒(如铅、汞)、某些化学物质的接触等也可能成为潜在诱因。

临床医生在诊断时应详细询问患者用药史、感染情况及既往病史,并结合实验室检查结果进行综合判断。对于疑似药物引起的AIN,及时停用可疑药物至关重要;而对于由感染或其他疾病导致的情况,则需针对原发病给予相应治疗。

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