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如何快速识别急性缺血性卒中患者?

2025-11-25 15:52 来源:正保医学教育网
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快速识别急性缺血性卒中患者对于及时治疗至关重要,因为早期干预可以显著改善患者的预后。以下是几个关键步骤和指标,可以帮助临床医生迅速判断是否为急性缺血性卒中:
1. FAST评估法:这是最常用的初步筛查工具,包括四个部分:
   - Face(面部):要求患者微笑,观察两侧面部是否对称,有无一侧面部下垂。
   - Arms(手臂):让患者伸直双臂并保持几秒钟,看是否有单侧无力或无法抬起的情况。
   - Speech(言语):请患者重复一句话,检查其发音是否清晰、流利,注意有无言语含糊不清的现象。
   - Time to call 120(时间紧急性):如果上述任一测试结果异常,则应立即拨打急救电话并尽快将患者送往医院。
2. 观察其他典型症状
   - 突然出现的肢体无力或麻木,尤其是局限于身体一侧;
   - 视力障碍,如单眼或双眼视力模糊、视野缺失;
   - 平衡失调或行走困难;
   - 严重的头痛,无明显原因且迅速达到高峰。
3. 了解病史:询问患者是否有高血压糖尿病高血脂等脑血管疾病的风险因素;近期是否经历过感染、手术或其他可能诱发卒中的情况。
4. 初步神经系统检查:对患者的意识状态、瞳孔反应性、肌力及感觉功能进行评估,寻找定位体征。
5. 辅助检查:虽然CT或MRI是确诊的重要手段,但在最初几分钟内可能无法立即实施。因此,在等待影像学结果的同时,上述临床表现的综合分析对于快速识别急性缺血性卒中患者非常关键。

通过以上步骤,结合患者的临床表现和病史信息,可以迅速判断是否为急性缺血性卒中,并及时启动相应的救治流程。

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