肠结核是由结核分枝杆菌引起的肠道感染，主要影响回盲部。其临床表现多样，容易与其他疾病混淆，因此诊断和治疗需要综合考虑多种因素。
在诊断方面，首先应详细询问病史及进行体格检查，了解患者是否有结核病接触史、慢性腹泻、腹痛、体重减轻等症状。随后可通过以下几种方法进一步确诊：
1. 影像学检查：如腹部X线平片、CT扫描或MRI等，可观察到肠壁增厚、狭窄、溃疡形成等特征性改变。
2. 内镜检查及活检：结肠镜下可见病变部位粘膜充血水肿、糜烂甚至干酪样坏死。取组织进行病理学检查是确诊的重要依据之一。
3. 痰液或粪便抗酸染色和培养：寻找结核杆菌，但阳性率较低。
4. 血清学检测：如PPD试验（结核菌素皮肤试验）、IFN-γ释放试验等，用于辅助诊断。
治疗方面主要包括：
1. 抗结核药物治疗：采用标准的四联疗法，即异烟肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺联合使用。疗程通常为6个月至9个月。
2. 对症支持治疗：针对患者出现的症状给予相应的处理措施，如营养支持、止泻等。
3. 必要时手术干预：对于药物治疗效果不佳或存在严重并发症（如肠梗阻、穿孔）的患者，可能需要外科手术切除病灶。
值得注意的是，在整个治疗过程中需密切监测患者的反应情况，并根据实际情况调整治疗方案。同时加强个人卫生习惯和环境卫生管理也是预防本病发生的重要措施之一。
在诊断方面，首先应详细询问病史及进行体格检查，了解患者是否有结核病接触史、慢性腹泻、腹痛、体重减轻等症状。随后可通过以下几种方法进一步确诊：
1. 影像学检查：如腹部X线平片、CT扫描或MRI等，可观察到肠壁增厚、狭窄、溃疡形成等特征性改变。
2. 内镜检查及活检：结肠镜下可见病变部位粘膜充血水肿、糜烂甚至干酪样坏死。取组织进行病理学检查是确诊的重要依据之一。
3. 痰液或粪便抗酸染色和培养：寻找结核杆菌，但阳性率较低。
4. 血清学检测：如PPD试验（结核菌素皮肤试验）、IFN-γ释放试验等，用于辅助诊断。
治疗方面主要包括：
1. 抗结核药物治疗：采用标准的四联疗法，即异烟肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺联合使用。疗程通常为6个月至9个月。
2. 对症支持治疗：针对患者出现的症状给予相应的处理措施，如营养支持、止泻等。
3. 必要时手术干预：对于药物治疗效果不佳或存在严重并发症（如肠梗阻、穿孔）的患者，可能需要外科手术切除病灶。
值得注意的是，在整个治疗过程中需密切监测患者的反应情况，并根据实际情况调整治疗方案。同时加强个人卫生习惯和环境卫生管理也是预防本病发生的重要措施之一。
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