在肝功能检查中，ALT（谷丙转氨酶）和AST（谷草转氨酶）是两个非常重要的指标。这两种酶主要存在于肝脏细胞内，当肝脏受损时，这些酶会释放到血液中，导致血清中的ALT和AST水平升高。
1. 病毒性肝炎：这是最常见的原因，包括甲型、乙型、丙型等不同类型的病毒性肝炎。病毒感染会导致肝细胞损伤，从而引起ALT和AST的升高。
2. 酒精性肝病：长期大量饮酒可导致肝脏脂肪变性、炎症甚至纤维化，这些病理变化都会使ALT和AST水平上升。
3. 药物或毒物引起的肝损伤：许多药物（如解热镇痛药、抗结核药等）及某些化学物质（如四氯化碳）都可能对肝脏造成损害，引起转氨酶升高。
4. 脂肪性肝病：非酒精性脂肪性肝病和酒精相关性脂肪性肝病均会导致ALT和AST水平异常。
5. 自身免疫性肝炎：这是一种由机体免疫系统攻击自身肝脏细胞导致的疾病，也会出现转氨酶升高的情况。
6. 胆道阻塞：如胆石症、肿瘤等引起的胆汁排出障碍，虽然主要表现为碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转移酶升高，但也可伴随ALT和AST轻度上升。
7. 肝硬化与肝癌：在晚期阶段，由于肝脏结构破坏严重，转氨酶水平可能非常高。

值得注意的是，在评估患者具体情况时，医生还需要结合其他检查结果（如B超、CT等影像学检查及血常规、凝血功能等实验室检测）以及病史信息综合判断。此外，ALT和AST的比值也有助于区分不同类型的肝脏损伤。例如，病毒性肝炎通常表现为ALT/AST>1；酒精性肝病则相反，往往出现ALT/AST<1的情况。

总之，当发现ALT和AST升高时，需要进一步查明具体原因，并采取相应的治疗措施。