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动脉血压如何调节?

2025-12-07 09:33 来源:正保医学教育网
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动脉血压的调节是一个复杂而精细的过程,涉及多个系统和机制。人体主要通过神经调节、体液调节以及肾-体液调节三种方式来维持血压在正常范围内。

首先,神经调节是最快速的方式之一,主要是通过自主神经系统中的交感神经和副交感神经系统实现的。当动脉血压下降时,压力感受器(位于颈动脉窦和主动脉弓等处)检测到这种变化,并将信号传递给大脑的血管运动中枢。随后,该中枢会激活交感神经系统,导致心脏收缩力增强、心率加快以及外周血管收缩,从而增加血压;反之,如果血压过高,则通过加强副交感神经活动或减少交感神经兴奋来降低血压。

其次,体液调节主要指肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的作用。当血压下降时,肾脏会分泌一种叫做肾素的酶,它能将血浆中的血管紧张素原转化为血管紧张素I,后者再经由肺部或其他组织中的转化酶作用变成具有强烈缩血管效应的血管紧张素II。此外,血管紧张素II还能促进肾上腺皮质释放醛固酮,增加远曲小管和集合管对钠离子及水的重吸收,从而提高血容量和血压。

最后,肾脏还通过改变尿液中水分与电解质的排泄量来长期调节血压,这被称为肾-体液调节。当体内循环血量减少或血压下降时,肾脏会减少尿量并保留更多的盐分和水分以增加血容量;反之,则增加尿量排出多余的液体。

这些机制相互配合、共同作用,确保了动脉血压的稳定状态。

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