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肺部疾病如何影响呼吸音?

2025-12-10 13:10 来源:正保医学教育网
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肺部疾病的种类繁多,包括但不限于肺炎、慢性阻塞性肺病(COPD)、哮喘、肺纤维化、肺癌等。这些疾病通过不同的机制影响呼吸音,具体表现如下:
1. 肺炎:炎症导致的黏膜肿胀和分泌物增加,可以引起湿啰音或粗湿啰音。当病变范围较大时,还可能出现支气管呼吸音或者减弱的呼吸音。
2. 慢性阻塞性肺病(COPD):由于长期吸烟等因素造成的气道炎症及结构改变,导致气体交换障碍和通气功能下降,患者常伴有哮鸣音、呼气相延长以及呼吸音降低或消失的现象。
3. 哮喘哮喘发作时因支气管平滑肌痉挛引起狭窄,产生高调的哮鸣声。在缓解期则可能恢复正常或者仅有轻微异常。
4. 肺纤维化:肺组织被瘢痕替代后弹性下降,呼吸音变得粗糙且减弱,同时可听到Velcro样爆裂音(细湿啰音)。
5. 肺癌:肿瘤占据部分气道空间或侵犯周围结构时,可能会导致局部呼吸音消失或者异常增强。如果伴有胸腔积液,则在病变侧听到的呼吸音会显著降低甚至完全听不到。

总之,肺部疾病对呼吸音的影响主要体现在音质的变化、强度的增减以及特殊声音的出现等方面。临床医生通过仔细听取患者的呼吸音,并结合其他体征和辅助检查结果,可以为诊断提供重要线索。

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