慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，主要由长期吸烟或暴露于有害气体及颗粒物引起。它包括慢性支气管炎和肺气肿两种主要形式，对患者的肺通气和换气功能产生严重影响。
首先，在通气方面，COPD导致小气道炎症、黏液分泌增加以及平滑肌增生，这些变化使得气道变得狭窄且易于塌陷。特别是在呼气时，由于胸腔内压力增大，已经受损的小气道更容易关闭，从而阻碍空气从肺泡排出。这种现象称为“气流受限”，是COPD患者呼吸困难的主要原因之一。
其次，在换气方面，随着疾病的进展，部分患者的肺组织会遭受不可逆的破坏，形成所谓的肺气肿。肺气肿导致正常肺结构丧失，减少了有效的气体交换面积。此外，由于弹性纤维断裂，肺泡壁失去弹性和支持力，使得肺部无法有效地扩张和收缩，进一步影响了氧气与二氧化碳在血液中的交换过程。
COPD患者还可能出现低氧血症（血中氧含量降低）和高碳酸血症（血中二氧化碳水平升高）。这是因为受损的肺组织减少了功能性肺泡的数量，同时气道阻塞导致部分区域通气不足。长期存在的缺氧状态可刺激红细胞生成增多，引起血液粘稠度增高，加重心脏负担。
综上所述，COPD通过影响小气道功能和破坏肺结构，严重影响了患者的通气与换气能力，最终可能导致严重的呼吸衰竭。
首先，在通气方面，COPD导致小气道炎症、黏液分泌增加以及平滑肌增生，这些变化使得气道变得狭窄且易于塌陷。特别是在呼气时，由于胸腔内压力增大，已经受损的小气道更容易关闭，从而阻碍空气从肺泡排出。这种现象称为“气流受限”，是COPD患者呼吸困难的主要原因之一。
其次，在换气方面，随着疾病的进展，部分患者的肺组织会遭受不可逆的破坏，形成所谓的肺气肿。肺气肿导致正常肺结构丧失，减少了有效的气体交换面积。此外，由于弹性纤维断裂，肺泡壁失去弹性和支持力，使得肺部无法有效地扩张和收缩，进一步影响了氧气与二氧化碳在血液中的交换过程。
COPD患者还可能出现低氧血症（血中氧含量降低）和高碳酸血症（血中二氧化碳水平升高）。这是因为受损的肺组织减少了功能性肺泡的数量，同时气道阻塞导致部分区域通气不足。长期存在的缺氧状态可刺激红细胞生成增多，引起血液粘稠度增高，加重心脏负担。
综上所述，COPD通过影响小气道功能和破坏肺结构，严重影响了患者的通气与换气能力，最终可能导致严重的呼吸衰竭。
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