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多发性硬化的病理基础是什么?

2025-12-27 17:49 来源:正保医学教育网
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多发性硬化是一种中枢神经系统(包括大脑、脊髓和视神经)的慢性疾病,其主要特征是免疫系统异常攻击并破坏了保护神经纤维的髓鞘。髓鞘是由脂质和蛋白质构成的一层膜,它包裹在神经纤维周围,起到加速电信号传导的作用。当这种保护性覆盖被损坏时,神经信号的传递速度会减慢或者完全中断,导致一系列临床症状的发生。

病理学上,多发性硬化可以分为几个主要阶段:早期以炎性脱髓鞘病变为特点,在此期间,免疫细胞如T淋巴细胞、B淋巴细胞和巨噬细胞等被激活并侵入中枢神经系统,对髓鞘造成损伤。随着疾病进展,可能会出现神经轴突的丢失以及胶质瘢痕形成,这标志着疾病的晚期阶段,此时患者的症状可能更加严重且难以恢复。

具体来说,多发性硬化的病理基础包括:
1. 免疫介导的脱髓鞘:这是指免疫系统错误地将自身的髓鞘视为外来物质进行攻击。
2. 神经元和轴突损伤:长期反复的炎症反应不仅破坏了髓鞘,还可能导致神经细胞体及其延伸部分(即轴突)受到损害。
3. 胶质增生与修复尝试:在受损区域周围,星形胶质细胞会增多并试图修复损伤,但这一过程往往不完全或无效。

这些病理变化共同构成了多发性硬化的基本特征,并导致了患者出现视觉障碍、运动功能减退、感觉异常等多种临床表现。

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