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哪些抗病毒药物用于治疗HIV感染?

2025-12-30 10:41 来源:正保医学教育网
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针对HIV(人类免疫缺陷病毒)感染,目前临床上使用的抗病毒药物主要包括几大类,每一大类的作用机制和靶点不同。这些药物通常需要联合使用,以提高治疗效果并减少耐药性的发生,这种治疗方法被称为高效抗逆转录病毒治疗(HAART),也称为“鸡尾酒疗法”。
1. 核苷酸/核苷类似物反转录酶抑制剂 (NRTIs):这类药物通过模拟天然的DNA构建单元,干扰HIV病毒复制过程中所需的反转录酶的作用。常用的有齐多夫定、拉米夫定、替诺福韦等。
2. 非核苷类反转录酶抑制剂 (NNRTIs):这些药物直接与反转录酶结合,改变其形状和功能,从而阻止HIV病毒DNA的合成。代表性的药物包括奈韦拉平和依非韦伦。
3. 蛋白酶抑制剂 (PIs):蛋白酶是HIV生命周期中的关键酶之一,负责将长链多肽切割成成熟的功能性蛋白质。蛋白酶抑制剂如洛匹那韦/利托那韦、阿扎那韦可有效阻止这一过程,进而影响病毒颗粒的形成。
4. 整合酶链转移抑制剂 (INSTIs):这类药物通过抑制HIV整合酶来防止病毒基因组插入宿主细胞DNA中。常用的有拉替格拉韦、埃替格雷韦等。
5. 融合抑制剂 (FIs):恩夫韦肽是一种多肽类融合抑制剂,它能阻止HIV包膜蛋白与人类CD4受体的结合,从而防止病毒进入宿主细胞内。
6. CCR5拮抗剂:马拉维若属于该类别,通过阻断HIV利用CCR5共受体侵入人体免疫细胞的过程来发挥抗病毒作用。

在选择具体药物时,医生会根据患者的具体情况(如病毒载量、CD4计数、是否存在其他健康问题等),以及可能的副作用和相互作用等因素综合考虑。此外,随着医学研究的进步,新的治疗方案不断出现,因此建议密切关注最新的临床指南和技术进展。

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