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多发伤患者优先处理的原则是什么?

2026-01-02 10:39 来源:正保医学教育网
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在处理多发伤患者的紧急情况下,医生需要迅速评估并确定救治的先后顺序。根据国际上广泛接受的高级创伤生命支持(ATLS)原则,优先处理的原则可以概括为以下几个方面:

首先,确保呼吸道畅通无阻。这是所有急救措施中最首要的任务,因为没有通畅的气道,其他任何治疗都是徒劳的。如果患者存在呼吸困难、异物堵塞或因伤导致的气道受损等情况,应立即采取措施保证其能够正常呼吸。

其次,维持循环稳定。这包括控制出血点和输液以保持足够的血容量。对于活动性出血,需要尽快止血;而对于休克状态下的病人,则需迅速补充液体或其他血液制品来恢复血液循环功能。

第三步是评估并处理中枢神经系统损伤。通过GCS评分等方法判断患者的意识水平及其变化趋势,并注意检查是否有颅内压增高的迹象。如果有明显的神经功能障碍表现,应考虑可能存在的脑部伤害,并及时给予相应的治疗。

此外,在完成了上述ABC(Airway, Breathing, Circulation)的初步评估与处理后,还需要继续对患者进行全面的体检,寻找其他潜在的损伤部位并按严重程度依次处置。例如,胸部、腹部器官受损以及四肢骨折等问题也需要得到妥善解决。

总之,在多发伤患者的救治过程中,应始终遵循“先救命后治伤”的原则,优先处理那些威胁生命安全的问题,并根据实际情况灵活调整抢救方案。同时,团队合作和高效沟通也是提高救治成功率的关键因素之一。

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