奔马律，也称为第三心音或S3，是一种额外的心音，通常在心脏舒张早期出现。它听起来像是“隆隆”声，类似于马蹄声，因此得名“奔马律”。这种声音的出现可能提示心脏功能不全，尤其是在左心室功能障碍时更为常见。
听诊奔马律的最佳位置通常是胸骨左侧的心尖区，即第五肋间或第六肋间的锁骨中线处。这是因为心尖是左心室最外侧的部分，在这里可以更清晰地捕捉到由左心室舒张期血流快速充盈引起的声音。在某些情况下，奔马律也可能在胸骨左缘的第二、三肋间听到，特别是在右心功能不全时。
为了准确识别奔马律，听诊时应注意以下几点：
1. 确保环境安静，减少外界噪音干扰。
2. 让患者采取左侧卧位或坐位前倾，这样可以使得心脏更接近胸壁，有助于提高声音的清晰度。
3. 使用听诊器的膜面部分，轻轻贴紧皮肤进行听诊，避免用力按压以免产生额外的人为杂音。
最后需要强调的是，奔马律并非总是病理性的，在儿童和青少年中有时可听到生理性S3，尤其是在剧烈运动后。因此，在临床实践中遇到奔马律时，还需要结合患者的具体情况和其他检查结果综合判断其意义。
听诊奔马律的最佳位置通常是胸骨左侧的心尖区，即第五肋间或第六肋间的锁骨中线处。这是因为心尖是左心室最外侧的部分，在这里可以更清晰地捕捉到由左心室舒张期血流快速充盈引起的声音。在某些情况下，奔马律也可能在胸骨左缘的第二、三肋间听到，特别是在右心功能不全时。
为了准确识别奔马律，听诊时应注意以下几点：
1. 确保环境安静，减少外界噪音干扰。
2. 让患者采取左侧卧位或坐位前倾，这样可以使得心脏更接近胸壁，有助于提高声音的清晰度。
3. 使用听诊器的膜面部分，轻轻贴紧皮肤进行听诊，避免用力按压以免产生额外的人为杂音。
最后需要强调的是，奔马律并非总是病理性的，在儿童和青少年中有时可听到生理性S3，尤其是在剧烈运动后。因此，在临床实践中遇到奔马律时，还需要结合患者的具体情况和其他检查结果综合判断其意义。
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