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单纯疱疹性脑炎的主要临床表现有哪些?

2026-01-16 15:17 来源:正保医学教育网
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单纯疱疹病毒性脑炎(Herpes Simplex Encephalitis, HSE)是一种由单纯疱疹病毒(主要为HSV-1,偶尔为HSV-2)引起的急性中枢神经系统感染。这种疾病较为严重,若不及时治疗,可能导致严重的后遗症甚至死亡。HSE的主要临床表现可以归纳如下:
1. 前驱症状:患者在出现典型脑炎症状之前,可能经历类似流感的症状,如发热、头痛、乏力等。
2. 精神行为异常:这是HSE早期常见的症状之一,表现为性格改变、情绪不稳定、焦虑、抑郁、幻觉或妄想。部分患者可能出现定向力障碍,即对时间、地点和人物的识别能力下降。
3. 认知功能障碍:包括记忆力减退(尤其是近期记忆受损)、注意力不集中等。
4. 神经系统体征:随着病情进展,患者可出现局灶性神经功能缺损的表现,如偏瘫、失语、面瘫等。部分病例可能伴有癫痫发作,表现为全身性强直-阵挛发作或局部抽搐。
5. 颅内压增高症状:由于脑组织炎症反应导致的肿胀,患者可能出现头痛加剧、恶心呕吐等症状。严重时可引发昏迷。
6. 其他非特异性表现:如发热、颈项强直等。

需要注意的是,HSE的症状在不同个体间存在较大差异,且早期诊断较为困难。因此,在临床实践中,对于有上述症状的患者,尤其是近期有过单纯疱疹病毒感染史者,应高度警惕该病的可能性,并及时进行相关检查以明确诊断。

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