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肺结核在CT上主要表现为何种影像特征?

2026-01-16 21:19 来源:正保医学教育网
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肺结核在CT上的主要影像学特征包括多种表现,这些表现在不同阶段和类型中可能有所不同。首先,在活动性肺结核病灶中,常见的CT表现为磨玻璃样变或实变,边缘模糊不清,多位于上叶尖后段或下叶背段。随着病情的发展,可以观察到空洞形成,空洞壁通常较厚且不规则,有时伴有卫星灶(即围绕主病灶的小结节)。此外,树芽征也是活动性肺结核的一个典型特征,表现为支气管分支周围出现小结节状或条索状阴影。

在慢性纤维化期的肺结核患者中,CT上可见到广泛的纤维化和牵拉性支气管扩张。这些区域通常呈现为高密度影,伴有胸膜增厚、叶间裂移位等结构改变。长期病变还可能导致肺容积减少及局部或广泛性的肺功能丧失。

另外,肺结核也可引起淋巴结肿大,尤其是在纵隔和肺门部位,CT上表现为圆形或椭圆形的软组织密度影,边界清晰或稍模糊。当合并有胸腔积液时,则会在相应区域见到液体密度影。

总之,肺结核在CT上的表现形式多样,了解这些特征对于诊断及评估病情进展具有重要意义。需要注意的是,最终的确诊还需结合临床症状、实验室检查结果以及必要的微生物学证据。

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