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结核性腹膜炎的典型体征有哪些表现?

2026-01-20 15:29 来源:正保医学教育网
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结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的慢性弥漫性或局限性的腹膜炎症,其临床表现多样,但有一些较为典型的体征。首先,患者可能会出现腹部轻度至中度的膨隆,这是由于腹腔内积液所致。触诊时,可以发现腹部有柔韧感或者所谓的“揉面感”,这是因为腹膜受到刺激后变得增厚且粘连。

其次,结核性腹膜炎患者的腹部可能存在压痛,但通常不是非常剧烈,与急性腹膜炎相比疼痛较为轻微。在某些情况下,患者可能会出现腹部包块,这可能是由于腹腔内器官受累或形成干酪样坏死灶所致。

此外,由于结核病是一种消耗性疾病,因此患者常伴有消瘦、乏力等全身症状。发热也是常见的表现之一,多为低热,午后明显。部分患者可能还会有关节痛、盗汗等症状。

值得注意的是,结核性腹膜炎的临床表现个体差异较大,有的病人可能仅有轻微不适或无明显症状,因此在诊断时需要结合病史、体征以及辅助检查如腹部超声、CT等影像学检查和腹水常规、生化、细菌培养及抗酸杆菌涂片等实验室检查来综合判断。如果怀疑结核性腹膜炎,还应进行PPD试验或T-SPOT.TB检测以评估结核感染的可能性。

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