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急性硬膜下血肿的主要症状有哪些?

2026-01-19 07:49 来源:正保医学教育网
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急性硬膜下血肿是神经外科常见的急症之一,通常由头部受到剧烈外伤引起。这种病症的特点是在大脑表面和硬脑膜之间迅速形成血液积聚。患者可能出现的症状多种多样,但主要可以归纳为以下几个方面:
1. 意识状态改变:这是最常见也是最重要的临床表现之一,包括意识模糊、嗜睡乃至昏迷。意识水平的变化往往与血肿的大小及对脑组织的压力程度密切相关。
2. 颅内压增高症状:由于急性硬膜下血肿导致颅内压力升高,患者可能会出现头痛(尤其是持续性加重的剧烈头痛)、恶心呕吐等症状。
3. 神经功能缺损表现:根据血肿的位置不同,可能导致不同的神经系统损伤。例如,一侧肢体无力或麻木、言语不清、视力障碍等局部神经功能损害症状。
4. 生命体征变化:部分重症患者可出现血压升高、心率减慢及呼吸节律异常等生命体征改变,这是由于脑干受压所致。
5. 瞳孔异常:单侧瞳孔散大可能是动眼神经受损的表现,提示可能存在严重的颅内病变,需紧急处理。
6. 其他非特异性症状:如烦躁不安、情绪波动等也可能出现。

值得注意的是,并不是所有患者都会表现出上述全部症状,具体表现取决于血肿的位置、大小及发展速度等因素。因此,在临床诊断过程中,医生需要结合患者的病史、体格检查以及影像学检查结果进行综合判断。对于疑似急性硬膜下血肿的病例,应尽早行CT扫描以明确诊断并采取相应治疗措施。

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