肥厚型心肌病（Hypertrophic Cardiomyopathy, HCM）是一种以心室壁非均质性增厚为特征的心肌疾病，它可能会影响心脏的泵血功能。在心电图上，肥厚型心肌病可以表现出多种特点，但需要注意的是，并不是所有患者都会出现这些变化，且某些改变也可能与其他心脏病理状态相关联。以下是HCM常见的心电图表现：
1. 左室高电压：由于左心室壁异常增厚，导致QRS波群的振幅增加，在肢体导联和胸前导联中可能观察到较高的R波或S波。
2. ST-T改变：在多个导联尤其是V4-V6等前侧壁导联可见ST段压低及T波倒置。这种变化通常与心肌缺血有关，但在HCM患者中即使没有冠状动脉疾病也可能出现类似表现。
3. 左胸前导联（如V1、V2）的深Q波：当左室流出道受阻时，在这些导联上可能会观察到显著的负向偏转形成所谓的“刀切样”或“双峰型”的Q波，这反映了间隔部的肥厚。
4. 左束支传导阻滞（LBBB）：约有10%-20%的HCM患者可出现左束支传导延迟的现象。这是因为心肌细胞排列紊乱和纤维化导致电信号在心脏内部传播速度减慢所致。
5. 频发早搏或室性心动过速：一些HCM患者可能会经历各种类型的心律失常，包括房颤、室上速以及更严重的室性心律失常。这些症状可能与心肌结构异常有关联。
6. 心电轴左偏：由于心脏解剖位置的变化和/或间隔肥厚的影响，部分患者的QRS波群主波方向可能会向左侧移动。

以上就是HCM在心电图上可能出现的一些典型特征，但具体表现因个体差异而异。诊断时还需结合临床症状、体征以及其他辅助检查结果综合判断。