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泌尿系统结核主要由哪种病原体引起?

2026-01-24 17:06 来源:正保医学教育网
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泌尿系统结核主要是由结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis)引起的。这种细菌是导致人类结核病的主要病原体,可以感染人体的多个部位,包括肺部、淋巴结、骨骼以及泌尿生殖系统等。当结核分枝杆菌通过血液或淋巴液传播到肾脏时,就可能引发肾结核,进而影响输尿管、膀胱和尿道,导致整个泌尿系统的结核病变。

泌尿系统结核的发病通常继发于肺结核,因为肺部是结核菌最常感染的部位。当患者患有活动性肺结核时,细菌可以通过血液循环到达肾脏,引起肾实质的炎症反应,随后可蔓延至集合系统、输尿管、膀胱等处,造成一系列临床症状和病理改变。此外,泌尿系统结核还可能通过直接蔓延或淋巴途径从邻近器官如前列腺、精囊腺等感染部位扩散而来。

在诊断上,除了根据患者的病史、体征及影像学检查结果外,还需要进行尿液检测以查找抗酸杆菌,并结合细菌培养和药敏试验来明确诊断。治疗方面,则需要采用标准的抗结核药物疗程,通常包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇等联合用药方案,且需坚持足够长的时间,以确保彻底治愈并防止复发。

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