中枢性尿崩症是由于下丘脑-神经垂体功能障碍导致抗利尿激素(也称为血管加压素或ADH)分泌不足,从而引起的一组临床症状。其主要的临床表现包括:
1. 多尿:患者每日尿量显著增多,可超过3000毫升/天,严重时可达10-20升/天。这是因为肾小管对水的重吸收功能减弱,导致大量水分随尿液排出。
2. 口渴与多饮:由于体内水分丢失过多,刺激口渴中枢,使患者感到异常口渴,并且需要频繁饮水以补充失去的水分。即使在夜间,患者的饮水量也会明显增加。
3. 夜间尿增多:夜间睡眠期间也出现较多排尿现象,影响睡眠质量。
4. 体重下降:长期大量失水可能导致体重减轻。
5. 脱水症状:如皮肤弹性降低、眼窝凹陷等。当水分丢失达到一定程度时,可引起血容量减少和血压下降,严重者甚至发生休克。
6. 电解质紊乱:由于尿量增多,钾离子随尿液大量排出体外,易造成低钾血症;同时,稀释性低钠血症也可能出现。
7. 疲劳无力、注意力不集中等非特异性症状。
值得注意的是,并非所有患者都会表现出上述全部症状,病情轻重不同,临床表现也会有所差异。此外,在诊断过程中还需要排除其他可能引起类似症状的疾病,如原发性烦渴症、肾性尿崩症等。对于疑似中枢性尿崩症的病例,应进行详细的病史采集、体格检查及实验室检测,以明确诊断并制定合理的治疗方案。
1. 多尿:患者每日尿量显著增多,可超过3000毫升/天,严重时可达10-20升/天。这是因为肾小管对水的重吸收功能减弱,导致大量水分随尿液排出。
2. 口渴与多饮:由于体内水分丢失过多,刺激口渴中枢,使患者感到异常口渴,并且需要频繁饮水以补充失去的水分。即使在夜间,患者的饮水量也会明显增加。
3. 夜间尿增多:夜间睡眠期间也出现较多排尿现象,影响睡眠质量。
4. 体重下降:长期大量失水可能导致体重减轻。
5. 脱水症状:如皮肤弹性降低、眼窝凹陷等。当水分丢失达到一定程度时,可引起血容量减少和血压下降,严重者甚至发生休克。
6. 电解质紊乱:由于尿量增多,钾离子随尿液大量排出体外,易造成低钾血症;同时,稀释性低钠血症也可能出现。
7. 疲劳无力、注意力不集中等非特异性症状。
值得注意的是,并非所有患者都会表现出上述全部症状,病情轻重不同,临床表现也会有所差异。此外,在诊断过程中还需要排除其他可能引起类似症状的疾病,如原发性烦渴症、肾性尿崩症等。对于疑似中枢性尿崩症的病例,应进行详细的病史采集、体格检查及实验室检测,以明确诊断并制定合理的治疗方案。

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