脾破裂作为腹部创伤中的常见情况,其临床表现多样,但有几个典型的症状和体征可以帮助医生做出初步诊断。首先,患者可能会出现左上腹或左下胸的剧烈疼痛,这种疼痛有时会放射到左肩部(Kehr征),这是因为血液刺激膈神经所致。随着病情的发展,如果出血量较大且迅速,患者可能很快进入休克状态,表现为面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速和血压下降等。
体格检查时,医生可能会发现患者的腹部有压痛,尤其是在左上腹区域,有时可触及脾脏肿大或包块。随着血液在腹腔内的积聚,患者可能出现全腹的紧张感,即所谓的板状腹,这是因为腹膜受到刺激而引起的防御性肌紧张。此外,移动性浊音阳性也是提示腹腔内有较多液体(如血液)的一个重要体征。
实验室检查方面,脾破裂患者的血常规检查常显示红细胞、血红蛋白和红细胞比容下降,这是由于急性失血所致。腹部B超或CT扫描可以直观地显示出脾脏损伤的程度及腹腔内的积血情况,对于诊断具有重要意义。
需要注意的是,并非所有脾破裂患者都会表现出上述全部症状,病情轻重不一,因此在临床工作中应结合病史、体征和辅助检查综合判断,以确保及时准确的诊断与治疗。
体格检查时,医生可能会发现患者的腹部有压痛,尤其是在左上腹区域,有时可触及脾脏肿大或包块。随着血液在腹腔内的积聚,患者可能出现全腹的紧张感,即所谓的板状腹,这是因为腹膜受到刺激而引起的防御性肌紧张。此外,移动性浊音阳性也是提示腹腔内有较多液体(如血液)的一个重要体征。
实验室检查方面,脾破裂患者的血常规检查常显示红细胞、血红蛋白和红细胞比容下降,这是由于急性失血所致。腹部B超或CT扫描可以直观地显示出脾脏损伤的程度及腹腔内的积血情况,对于诊断具有重要意义。
需要注意的是,并非所有脾破裂患者都会表现出上述全部症状,病情轻重不一,因此在临床工作中应结合病史、体征和辅助检查综合判断,以确保及时准确的诊断与治疗。

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