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新生儿溶血病的典型临床表现有哪些?

2026-01-31 09:48 来源:正保医学教育网
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新生儿溶血病,也称为新生儿同种免疫性溶血病,是由于母子间血型不合导致的一种疾病。该病主要发生在Rh阴性的母亲怀有Rh阳性的胎儿时,但ABO系统不相容也是常见的原因之一。当母亲的抗体通过胎盘进入胎儿体内后,这些抗体会破坏胎儿的红细胞,从而引发一系列临床表现。

新生儿溶血病的典型临床表现主要包括以下几点:
1. 黄疸:这是最常见的症状之一,通常在出生后的24小时内出现,并且迅速加重。黄疸是由于大量红细胞被破坏后产生过多的未结合胆红素所引起的。高水平的未结合胆红素可以导致核黄疸(胆红素脑病),对新生儿造成严重的神经系统损害。
2. 贫血:由于胎儿或新生儿体内红细胞遭到破坏,可引起不同程度的贫血现象。严重时可能需要输血治疗以维持足够的氧供能力。
3. 肝脾肿大:为了应对溶血过程中的大量红细胞破坏,肝脏和脾脏会增大来加速处理这些受损的红细胞,从而出现肝脾肿大的情况。
4. 心力衰竭:严重的贫血可导致心脏负担加重,进而可能出现心力衰竭的症状。此外,由于血液粘度降低,也可能引发循环系统的问题。
5. 其他非特异性表现:如体重下降、呼吸困难等,在某些情况下也可能会出现。

对于疑似患有新生儿溶血病的患儿,应及时进行相关检查(如血型鉴定、直接抗人球蛋白试验等)以明确诊断,并给予相应的治疗措施。

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