肠内营养输注途径主要有四种，分别是经口或鼻胃管喂养、鼻十二指肠管喂养、鼻空肠管喂养以及经皮内镜下胃造瘘（PEG）或空肠造瘘（PEJ）喂养。
1. 经口或鼻胃管喂养：这是最常用的肠内营养输注途径，适用于短期需要营养支持的患者。通过口腔或者鼻腔插入一根柔软的导管至胃部，然后将营养液直接注入胃中。该方法操作简便、创伤小，但长期使用可能会引起鼻咽部刺激或感染等问题。
2. 鼻十二指肠管喂养：对于存在胃排空障碍或需要术后早期恢复饮食的患者，可以选择此途径进行营养支持。通过鼻腔将导管置入十二指肠内，避免了对胃部的影响，减少了因胃动力不足导致的食物反流和误吸风险。
3. 鼻空肠管喂养：当患者存在严重的胃肠功能紊乱、需要长时间接受肠内营养时，可以采用鼻空肠管喂养。此方法能够更直接地向小肠输送营养物质，有利于改善患者的营养状况，但操作技术要求较高，且可能增加患者不适感。
4. 经皮内镜下胃造瘘（PEG）或空肠造瘘（PEJ）喂养：对于需要长期接受肠内营养支持的重症患者而言，这两种方法更为适宜。通过内镜引导，在腹部皮肤与胃壁之间建立一个通道，并在此基础上留置一根管道用于输注营养液。其中，PEG适用于大多数情况下的长期胃肠内营养供给；而PEJ则主要用于那些因胃动力障碍无法耐受PEG喂养的患者。

以上就是肠内营养的主要输注途径，临床医生应根据患者的具体病情选择合适的给药方式。