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如何诊断和治疗神经性贪食?

2026-01-28 21:05 来源:正保医学教育网
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神经性贪食是一种主要表现为反复发作的暴饮暴食,随后采取不适当的方式(如自我引吐、滥用泻药或利尿剂等)以防止体重增加的精神疾病。其诊断和治疗需要综合考虑患者的具体情况。

在诊断方面,医生通常会根据《国际疾病分类》(ICD) 或者《美国精神障碍诊断与统计手册》(DSM) 中关于神经性贪食的标准来进行评估。主要的诊断标准包括:1)反复出现无法抵抗的暴饮暴食冲动;2)暴饮暴食后采取极端措施来避免体重增加,如自我引吐、滥用泻药等;3)这种行为模式至少每周发生两次,并持续三个月以上;4)患者对自己的体型和体重有过度的关注。此外,医生还会通过面谈了解患者的饮食习惯、心理状态以及社会功能等方面的信息,并可能要求做一些体检或实验室检查以排除其他潜在的身体疾病。

治疗方面主要包括心理治疗和支持性护理两大部分:
1. 心理治疗:认知行为疗法是目前最常用且效果最好的治疗方法之一。它旨在帮助患者识别并改变导致暴食的负面思维模式,学习健康的应对技巧和解决方法。
2. 药物治疗:如果单独使用心理治疗效果不佳时,可以考虑配合药物治疗。抗抑郁药如SSRIs(选择性5-羟色胺再摄取抑制剂)已被证明对部分患者有效。
3. 支持性护理:包括营养指导、体重管理等措施,帮助患者建立合理的饮食结构和生活方式。

重要的是要强调,神经性贪食症的治疗需要一个长期的过程,并且每个患者的恢复情况可能会有所不同。因此,在整个治疗过程中,持续的专业支持是非常必要的。同时,家庭成员的理解和支持也对患者的康复起着至关重要的作用。

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