小儿肺炎是儿科常见疾病，不同类型的小儿肺炎在X线表现上存在一定差异。

支气管肺炎是小儿最常见的肺炎类型。早期X线可表现为肺纹理增粗、模糊，这是由于炎症沿支气管蔓延，导致支气管周围组织充血、水肿，在X线片上表现为纹理的改变。随着病情进展，会出现散在的斑片状阴影，边缘模糊，可融合成大片状。这些斑片状阴影多分布在两肺中下野、内中带，这与小儿的解剖结构和病原菌容易累及的部位有关。当炎症累及肺门时，可见肺门影增浓，这是因为肺门区域的淋巴结和血管受到炎症刺激，出现充血、肿大等表现。

大叶性肺炎在小儿中相对较少，但也有发生。在充血期，X线可能仅表现为病变区肺纹理增粗、透明度减低。进入实变期，可见大片均匀致密的阴影，形态与肺叶的轮廓相符，如右上叶大叶性肺炎，可表现为右上肺野大片致密影，边界清晰，有时可见空气支气管征，即在大片实变影中可见透亮的支气管影，这是由于实变的肺组织与含气的支气管形成对比所致。消散期，实变阴影密度逐渐减低，呈散在的、大小不等的斑片状阴影，最后可完全吸收。

间质性肺炎的X线表现与上述两种肺炎有所不同。主要表现为肺纹理增粗、模糊，可呈网状或条索状阴影，可伴有小点状阴影，多分布在两肺门及中下肺野。这是因为间质性肺炎主要累及肺间质，如支气管、血管周围、肺泡间隔等部位的结缔组织，导致间质增厚，在X线片上呈现出相应的表现。

此外，小儿肺炎还可能伴有一些并发症，在X线也有相应表现。如并发肺不张时，可见肺叶或肺段的密度增高影，体积缩小，肋间隙变窄等；并发气胸时，可见胸腔内透亮区，无肺纹理分布，肺组织被压缩向肺门方向。

总之，小儿肺炎的X线表现具有一定的特征性，但不同类型肺炎的X线表现存在差异，同时还需结合患儿的临床表现、实验室检查等综合判断，以明确诊断并制定合理的治疗方案。