急性呼衰是一种危急重症，需要迅速进行紧急处理以挽救患者生命。以下是具体的处理措施。

首先是保持呼吸道通畅，这是抢救成功的关键一步。要让患者取仰卧位，头后仰，抬起下颌，清除口腔、鼻腔内的分泌物、呕吐物等异物，防止其堵塞气道。如果有舌后坠情况，可以使用口咽通气管或鼻咽通气管。对于病情严重、痰液黏稠难以咳出的患者，可考虑进行气管插管或气管切开，以建立人工气道，便于吸痰和进行机械通气。

接着要进行氧疗，迅速纠正缺氧状态。对于Ⅰ型呼吸衰竭患者，可给予较高浓度吸氧，一般吸氧浓度可在35% - 50%，以尽快提高动脉血氧分压。而对于Ⅱ型呼吸衰竭患者，应采用低浓度持续吸氧，吸氧浓度通常在25% - 33%，因为高浓度吸氧可能会抑制呼吸中枢，导致二氧化碳潴留加重。

呼吸支持方面，如果患者呼吸微弱或停止，应立即进行人工呼吸，如口对口人工呼吸或使用简易呼吸器进行辅助呼吸。对于经上述处理后呼吸仍未改善的患者，需及时进行机械通气，根据患者的具体情况选择合适的通气模式，如辅助 - 控制通气、同步间歇指令通气等。

同时要积极治疗原发病，如由感染引起的急性呼衰，应根据病原菌选用敏感的抗生素进行抗感染治疗；若因气胸导致，需及时进行胸腔闭式引流等处理。此外，还需维持患者的水、电解质和酸碱平衡，密切监测患者的生命体征、血气分析等指标，根据监测结果及时调整治疗方案。对于出现烦躁不安等精神症状的患者，要慎用镇静剂，以免抑制呼吸。