肺动脉高压的诊断是一个较为复杂的过程，通常需要综合多方面的信息来进行准确判断。

首先是患者的症状和病史采集。肺动脉高压患者可能出现呼吸困难，这往往是最早也是最常见的症状，活动后尤为明显。还可能有乏力、头晕、胸痛、咯血、晕厥等表现。医生会详细询问患者是否有先天性心脏病、结缔组织病、慢性肺部疾病、睡眠呼吸障碍等可能引发肺动脉高压的基础疾病，以及家族中是否有类似疾病史。

其次是体格检查。医生会重点检查心脏和肺部。可能会发现肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂，三尖瓣区可闻及收缩期杂音等心脏体征。肺部听诊也可能发现一些异常，辅助判断病情。

实验室检查方面，血常规可了解是否存在红细胞增多等情况；肝肾功能、凝血功能等检查有助于评估患者的整体身体状况。BNP或NT - proBNP等指标升高对判断右心功能不全有一定提示意义。

心电图可以发现右心房、右心室增大等表现，但特异性不强。胸部X线可观察到肺动脉段突出、肺门血管影增粗等肺动脉高压的间接征象。

超声心动图是一项重要的筛查手段，它可以估测肺动脉收缩压，评估心脏结构和功能，排查是否存在先天性心脏病等病因。如果超声心动图提示可能存在肺动脉高压，则需要进一步进行右心导管检查。右心导管检查是诊断肺动脉高压的“金标准”，它可以直接测量肺动脉压力，同时测定心输出量等血流动力学参数，还能进行急性肺血管扩张试验，对于指导治疗方案的选择具有重要意义。此外，肺功能检查、睡眠监测、胸部CT、肺通气灌注扫描等检查也可能根据具体情况进行，以进一步明确病因。通过综合上述各项检查结果，医生才能准确诊断肺动脉高压，并制定出合适的治疗方案。