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膀胱肿瘤主要治疗方法?

2026-02-13 21:08 来源:正保医学教育网
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膀胱肿瘤主要治疗方法包括手术治疗、非手术治疗,具体如下:

手术治疗是膀胱肿瘤的主要治疗手段,根据肿瘤的分期、分级、大小、数目及患者全身状况等综合考虑选择合适的手术方式。对于非肌层浸润性膀胱癌,经尿道膀胱肿瘤电切术是最常用的手术方法,它具有创伤小、恢复快等优点,可完整切除肿瘤组织,术后还需进行膀胱灌注化疗以降低复发风险,常用的灌注药物有卡介苗、丝裂霉素等。对于肌层浸润性膀胱癌,根治性膀胱切除术是主要的治疗方法,该手术切除范围包括膀胱、前列腺、精囊等组织,同时需要进行尿流改道,以解决排尿问题。尿流改道方式有多种,如回肠膀胱术、原位新膀胱术等。

非手术治疗主要包括化疗、放疗、免疫治疗等。化疗可分为全身化疗和膀胱灌注化疗。全身化疗适用于晚期转移性膀胱肿瘤,常用的化疗药物有顺铂、吉西他滨等,通过静脉给药,可杀死全身可能存在的癌细胞,但同时也会带来一些副作用,如恶心、呕吐、骨髓抑制等。膀胱灌注化疗主要用于非肌层浸润性膀胱癌术后,可预防肿瘤复发。放疗可用于无法进行手术或术后辅助治疗,利用高能射线杀死癌细胞,但可能会引起放射性膀胱炎、直肠炎等并发症。免疫治疗近年来发展迅速,对于一些晚期或无法耐受传统治疗的患者是一种新的选择,如使用免疫检查点抑制剂,可激活自身免疫系统来攻击癌细胞,提高患者的生存率和生活质量。

此外,对于一些特殊类型的膀胱肿瘤,还可能采用光动力治疗等方法。光动力治疗是利用特定波长的光照射被光敏剂富集的肿瘤组织,产生单线态氧等活性氧物质,破坏肿瘤细胞。在治疗过程中,医生会根据患者的具体情况制定个体化的综合治疗方案,以达到最佳的治疗效果。

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