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非霍奇金淋巴瘤起源在哪?

2026-02-14 11:26 来源:正保医学教育网
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非霍奇金淋巴瘤(NHL)是一组起源于淋巴结和淋巴系统的恶性肿瘤,其起源较为复杂,涉及多个方面。

从细胞起源来看,非霍奇金淋巴瘤主要起源于淋巴细胞,包括B淋巴细胞、T淋巴细胞和自然杀伤(NK)细胞。大约80% - 90%的非霍奇金淋巴瘤起源于B淋巴细胞,这类肿瘤通常具有B细胞的特征性标记物,在B细胞发育的不同阶段均可发生恶变。比如滤泡性淋巴瘤,主要起源于生发中心的B淋巴细胞,生发中心是B细胞进行抗原选择和亲和力成熟的重要场所,在此过程中发生的基因突变等异常可能导致肿瘤发生。弥漫大B细胞淋巴瘤也是常见的B细胞来源的非霍奇金淋巴瘤,其细胞可以起源于生发中心或生发中心后B细胞。

起源于T淋巴细胞的非霍奇金淋巴瘤约占10% - 20%。T细胞在胸腺中发育成熟,在机体的细胞免疫中发挥重要作用。T细胞淋巴瘤可以起源于不同发育阶段的T细胞,例如外周T细胞淋巴瘤,它起源于成熟的外周T淋巴细胞;而母细胞性T淋巴母细胞淋巴瘤则多起源于胸腺内未成熟的T淋巴细胞。

自然杀伤(NK)细胞来源的非霍奇金淋巴瘤相对少见,但具有独特的生物学行为和临床病理特征。NK细胞是天然免疫系统的重要组成部分,具有细胞毒活性,能够直接杀伤靶细胞。NK细胞淋巴瘤常见于亚洲和南美洲人群,鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤是其典型代表,常与EB病毒感染密切相关。

从解剖部位起源来说,非霍奇金淋巴瘤可起源于淋巴结内,也可起源于结外组织和器官。淋巴结是淋巴细胞聚集的重要场所,是非霍奇金淋巴瘤常见的起源部位,颈部、腋窝、腹股沟等浅表淋巴结以及纵隔、腹膜后等深部淋巴结都可能发生病变。结外起源的非霍奇金淋巴瘤也较为常见,可累及胃肠道、皮肤、中枢神经系统、肺、肝、脾等全身各个组织和器官。例如胃肠道是结外非霍奇金淋巴瘤最常见的发生部位,胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤就常起源于胃黏膜的淋巴组织;皮肤T细胞淋巴瘤则起源于皮肤内的T淋巴细胞。

综上所述,非霍奇金淋巴瘤起源广泛,涉及不同类型的淋巴细胞以及全身多个解剖

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