肠结核的确诊需要综合多种检查手段，以下为你详细介绍一些关键的检查项目及其在确诊中的作用。

首先是实验室检查。血常规检查中，患者可能会出现轻至中度贫血，这是由于长期慢性消耗等因素导致。血沉多明显增快，它可以反映疾病的活动程度，但缺乏特异性。结核菌素试验（PPD试验），强阳性有助于支持肠结核的诊断，但阴性不能排除该病。粪便检查方面，显微镜下可见少量脓细胞与红细胞，若粪便浓缩找结核杆菌阳性，对诊断有重要意义，但仅在开放性肺结核患者中才有意义，因为此时痰液咽下也会导致粪便中出现结核杆菌。

影像学检查也非常重要。X线胃肠钡餐造影或钡剂灌肠检查对肠结核的诊断具有重要价值。在溃疡型肠结核中，钡剂在病变肠段呈现激惹征象，排空很快，充盈不佳，而在病变的上、下肠段则钡剂充盈良好，称为X线钡影跳跃征象。增生型肠结核时可见肠壁增厚，肠腔狭窄，肠段缩短变形，回盲部呈圆钝状。腹部CT检查可以更清晰地显示肠壁增厚、肠腔狭窄、淋巴结肿大等情况，有助于发现一些潜在的病变。

结肠镜检查是确诊肠结核的重要方法。通过结肠镜可以直接观察全结肠和回肠末段的病变情况，能发现病变部位的黏膜充血、水肿、溃疡形成（多为环形溃疡，边缘呈鼠咬状）、炎性息肉、肠腔狭窄等表现。同时，在病变部位取组织进行病理检查是确诊的金标准。如果在病理切片中发现干酪样坏死性肉芽肿或结核分枝杆菌，就可以明确诊断为肠结核。

综上所述，肠结核的确诊不能单纯依靠某一项检查，而是要结合患者的临床表现，如腹痛、腹泻、低热、盗汗等，综合实验室检查、影像学检查以及结肠镜检查及病理结果等，才能做出准确的诊断。