腰椎间盘突出症是引起腰痛和腿痛的常见原因之一，其好发部位主要集中在腰椎的特定节段，以L4 - L5和L5 - S1椎间盘最为常见。

从解剖学角度来看，腰椎承担着人体上半身的大部分重量，尤其是下腰部的L4 - L5和L5 - S1节段。这两个节段处于腰椎生理前凸的最下方，活动度较大，承受的压力也相对较大。当人体进行弯腰、扭转、搬重物等动作时，这两个节段的椎间盘受到的剪切力和挤压力明显增加，容易导致纤维环受损。纤维环一旦出现损伤，髓核就有可能突破纤维环，向后或侧后方突出，压迫周围的神经组织，从而引发腰椎间盘突出症。

从生物力学方面分析，L4 - L5和L5 - S1节段是腰椎活动的枢纽部位，在日常活动中需要频繁地进行屈伸、侧屈和旋转等动作。这种频繁的活动使得这两个节段的椎间盘更容易发生退变。随着年龄的增长，椎间盘内的水分逐渐减少，弹性降低，抗压能力减弱，进一步增加了突出的风险。

此外，从临床统计数据来看，大量的病例显示L4 - L5和L5 - S1椎间盘突出在腰椎间盘突出症患者中占比很高。这也从实践角度证实了这两个节段是腰椎间盘突出症的好发部位。

虽然L4 - L5和L5 - S1是最常见的好发部位，但其他腰椎节段如L3 - L4等也可能发生椎间盘突出，只是相对较少见。在临床诊断和治疗中，医生需要综合考虑患者的症状、体征以及影像学检查结果，准确判断突出的部位和程度，制定个性化的治疗方案。