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低血容量休克监测指标是?

2026-02-16 21:35 来源:正保医学教育网
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低血容量休克是临床常见的危急重症,及时准确地进行监测对于判断病情、指导治疗和改善预后至关重要。其监测指标主要包括以下几类。

一般监测指标方面,精神状态是重要的观察内容。患者若出现精神紧张、烦躁不安,往往提示休克早期;而表情淡漠、意识模糊甚至昏迷,则表明休克已进入严重阶段。皮肤温度和色泽也能反映体表灌注情况,休克时皮肤会变得苍白、湿冷,随着病情进展可出现花斑样改变。尿量是反映肾灌注和休克复苏效果的重要指标,每小时尿量少于25ml常提示肾血流灌注不足,若尿量能维持在每小时30ml以上,表明休克已得到纠正。

生命体征监测中,血压是关键指标之一。收缩压低于90mmHg、脉压小于20mmHg是休克存在的重要证据,但在休克早期,机体可通过代偿机制使血压维持在正常范围,因此不能单纯以血压判断休克。心率增快通常是休克早期的表现,可作为判断休克是否存在及病情变化的重要参考。呼吸频率和节律的改变也能反映休克对呼吸功能的影响,如呼吸急促可能提示呼吸功能受损或存在代谢性酸中毒。

特殊监测指标中,中心静脉压(CVP)反映右心房和胸腔内大静脉的压力,其正常范围为5 - 12cmH₂O。CVP低于正常提示血容量不足,高于正常可能提示心功能不全或血容量过多。肺毛细血管楔压(PCWP)可反映肺静脉、左心房和左心室的功能状态,有助于了解左心功能和指导液体治疗。动脉血气分析可了解患者的氧合、通气和酸碱平衡情况,休克时可出现代谢性酸中毒。此外,血常规、凝血功能、肝肾功能等实验室检查也能为判断休克的严重程度和指导治疗提供重要依据。

综上所述,低血容量休克的监测指标是多方面的,临床医生需要综合分析各项指标,及时准确地判断病情,采取有效的治疗措施。

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