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窦性心动过缓有啥心电图特征?

2026-02-16 17:39 来源:正保医学教育网
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窦性心动过缓的心电图特征主要体现在以下几个方面。

首先,在P波方面,P波形态是窦性P波,这意味着P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4 - V6导联直立,aVR导联倒置。这是因为正常情况下,心脏的电活动起源于窦房结,窦房结发放的冲动所产生的P波就具有这样特定的方向和形态特征。

其次,P - R间期也有其特点。P - R间期正常范围通常在0.12 - 0.20秒之间,在窦性心动过缓时,P - R间期依然保持在这个正常范围之内。这表明心房到心室的传导时间并未因心率减慢而发生异常改变,房室传导系统的功能基本正常。

再者,关于心率。窦性心动过缓的心率低于60次/分钟。一般来说,轻度的窦性心动过缓心率可在50 - 60次/分钟之间,而严重的窦性心动过缓心率可能会低于40次/分钟。这种心率的减慢是由于窦房结自律性降低,发放冲动的频率减慢所导致的。

另外,在节律上,窦性心动过缓通常节律规则,即P - P间期基本相等。不过,也有部分患者可能会同时合并窦性心律不齐,此时P - P间期的差异会大于0.12秒。

最后,QRS波群形态和时限一般是正常的。这说明心室的除极过程没有受到明显影响,心室肌的电活动基本正常。因为窦性心动过缓主要是窦房结发放冲动的问题,而不是心室本身的病变,所以心室的除极顺序和时间大多保持正常。

综上所述,窦性心动过缓的心电图特征主要包括窦性P波、正常的P - R间期、低于60次/分钟的心率、规则或可伴有不齐的节律以及正常的QRS波群形态和时限。这些特征对于临床医生准确诊断窦性心动过缓具有重要意义。

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