原醛症即原发性醛固酮增多症，是由于肾上腺皮质病变致醛固酮分泌增多，引起潴钠排钾，体液容量扩张而抑制了肾素 - 血管紧张素系统。其主要临床表现如下：

高血压是原醛症最常见、最早出现的症状。醛固酮具有潴钠作用，可导致血容量增加，同时钠潴留使血管壁对去甲肾上腺素等加压物质的反应性增强，进而引起血压升高。血压一般呈中等程度升高，少数患者表现为恶性高血压。随着病情进展，血压会持续升高，且常规降压药物治疗效果欠佳。

神经肌肉功能障碍也是常见表现。一方面是肌无力及周期性瘫痪，这是由于大量钾离子从尿中排出，导致血钾降低，神经肌肉应激性减退。一般血钾越低，肌肉受累越重。常见诱因为劳累，或服用氢氯噻嗪、呋塞米等促进排钾的利尿药。另一方面是肢端麻木、手足搐搦，在低钾严重时，由于神经肌肉应激性降低，手足搐搦可较轻或不出现，但在补钾后，神经肌肉应激性恢复，手足搐搦可变得明显。

肾脏表现主要为多尿、夜尿增多，这是由于长期大量失钾，肾小管上皮细胞空泡变性，浓缩功能减退所致。患者还容易并发尿路感染，长期低钾还可导致肾小管上皮细胞发生退行性变，出现蛋白尿、肾功能减退。

心脏表现包括心电图呈低血钾图形，如 Q - T 间期延长、T 波增宽、降低或倒置，U 波明显。严重时可发生心律失常，常见的是室性期前收缩或阵发性室上性心动过速，最严重时可发生心室颤动。

此外，患者还可能出现糖代谢异常，低血钾可抑制胰岛素分泌，约半数患者有葡萄糖耐量减低，部分患者可出现糖尿病。