肺血栓栓塞症是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征，其病因主要包括以下几个方面。

首先是静脉血液淤滞。长期卧床是导致静脉血液淤滞的常见原因之一，比如骨折后需要长时间卧床休养的患者，以及因疾病需要长期在床的人群，下肢静脉的血液回流速度减慢，容易形成血栓。另外，久坐不动也会造成类似的情况，像长途旅行者长时间坐在飞机、火车上，下肢活动受限，静脉血流动缓慢，增加了血栓形成的风险。还有一些职业人群，如办公室职员长时间坐着办公，也可能出现这种情况。

其次是血液高凝状态。某些疾病会使患者处于血液高凝状态，例如恶性肿瘤患者，肿瘤细胞会释放促凝物质，导致血液容易凝固形成血栓；肾病综合征患者，由于大量蛋白质从尿液中丢失，肝脏合成蛋白增加，其中一些凝血因子合成也增多，使得血液凝固性升高。此外，妊娠和产后也是特殊的生理时期，女性体内的凝血和纤溶系统会发生变化，血液处于高凝状态，容易引发肺血栓栓塞症。还有一些先天性的因素，如遗传性抗凝血酶缺乏、蛋白C缺乏等，也会导致血液高凝。

再者是血管内皮损伤。外科手术是造成血管内皮损伤的重要原因，手术过程中可能会直接损伤血管内皮细胞，使内皮下的胶原暴露，激活凝血系统，促进血栓形成。创伤也是常见的因素，如严重的骨折，骨折断端可能会损伤周围的血管，破坏血管内皮的完整性。此外，静脉穿刺、中心静脉置管等医疗操作也可能对血管内皮造成损伤，增加血栓形成的几率。

另外，其他因素也可能与肺血栓栓塞症的发生有关。年龄是一个不可忽视的因素，随着年龄的增长，血管壁的弹性下降，血管内皮功能逐渐减退，血液流变学也会发生改变，肺血栓栓塞症的发病率会逐渐升高。肥胖人群由于体内脂肪堆积，血液黏稠度增加，血流动力学也会发生变化，增加了血栓形成的风险。吸烟会损伤血管内皮细胞，使血管收缩，血流速度减慢，同时还会影响血小板的功能，促进血栓形成。

综上所述，肺血栓栓塞症的病因是多方面的，了解这些病因