多发性骨髓瘤是一种起源于骨髓浆细胞的恶性肿瘤，其临床表现较为复杂多样，涉及多个系统。

骨骼系统方面，骨痛是最常见的症状之一，多为腰骶部、胸廓和肢体部位疼痛。这是由于骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子，激活破骨细胞，导致骨质破坏。随着病情进展，还可能出现病理性骨折，轻微的外力作用就可能引发骨折，常见于肋骨、胸腰椎等部位。部分患者由于骨质破坏严重，还会出现骨骼畸形。

血液系统表现上，患者常出现贫血症状，表现为面色苍白、头晕、乏力、心慌、气短等。这是因为骨髓瘤细胞浸润骨髓，抑制了正常造血功能。此外，还可能出现出血倾向，如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等，主要与血小板减少、凝血功能异常有关。

肾功能损害也较为常见，患者可能出现蛋白尿、血尿、水肿等症状，严重时可发展为肾衰竭。这是由于轻链蛋白沉积在肾小管，以及高钙血症、高尿酸血症等因素对肾脏造成损伤。

免疫系统功能下降，患者容易发生各种感染，如肺炎、泌尿系统感染等，且感染不易控制。这是因为骨髓瘤细胞分泌的异常免疫球蛋白不能有效发挥免疫作用，而正常免疫球蛋白的合成受到抑制。

高钙血症也是多发性骨髓瘤的常见表现，患者可出现恶心、呕吐、多尿、口渴等症状，严重时可导致意识障碍、心律失常等。这是由于骨质破坏使大量钙释放到血液中。

此外，部分患者还可能出现神经系统症状，如肢体麻木、疼痛、无力等，这与骨髓瘤细胞浸润神经或压迫脊髓有关。还可能出现淀粉样变性，累及心脏、胃肠道、皮肤等多个器官，导致相应的临床表现。