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肱骨干骨折易伤哪神经?

2026-02-17 15:22 来源:正保医学教育网
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肱骨干骨折容易损伤的神经是桡神经。

桡神经在肱骨中下1/3段后外侧的桡神经沟内紧贴肱骨走行。当肱骨干发生骨折时,尤其是肱骨中下1/3骨折骨折断端极易损伤桡神经。这是因为桡神经沟这个特殊的解剖位置,使得桡神经在此处相对固定且与肱骨关系密切,骨折时骨断端的移位、成角等情况很容易直接对桡神经造成切割、压迫等损伤。

从神经功能角度来看,桡神经主要负责支配上肢的伸肌,包括伸腕、伸指和伸肘等动作,同时还负责手背桡侧半、桡侧两个半手指近节指背的皮肤感觉。一旦桡神经损伤,会出现典型的临床表现。运动方面,患者会出现垂腕、垂指畸形,即腕关节和手指无法主动伸直,呈下垂状态,伸肘功能也可能受到一定影响。感觉方面,会出现相应区域的皮肤感觉减退或丧失,患者可能会感觉手背桡侧、桡侧两个半手指近节指背皮肤麻木、刺痛或感觉迟钝。

在临床治疗肱骨干骨折时,医生必须高度重视桡神经损伤的可能性。对于疑似有桡神经损伤的患者,需要进行详细的体格检查和神经电生理检查等,以明确神经损伤的程度和范围。治疗上,对于闭合性肱骨干骨折合并桡神经损伤,如果考虑是骨折断端的压迫或挫伤等情况,可先进行保守治疗,观察神经功能恢复情况;若保守治疗一段时间后神经功能无明显恢复或为开放性骨折合并桡神经损伤,则通常需要进行手术探查和修复,以尽可能恢复神经功能,减少患者的功能障碍。

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