食管静脉曲张造影是一种用于诊断食管静脉曲张的重要检查方法，它在临床诊断和治疗中具有多方面的重要作用。

在诊断方面，食管静脉曲张造影能够清晰地显示食管黏膜下静脉曲张的形态、大小、分布范围以及程度。通过造影剂的充盈情况，可以直观地看到曲张静脉的走行和轮廓。早期食管静脉曲张可能表现为黏膜皱襞增宽、迂曲，造影可以及时发现这些细微的变化，有助于疾病的早期诊断。对于中晚期的食管静脉曲张，造影能准确判断其严重程度，如是否存在串珠状、蚯蚓状或结节状的充盈缺损，从而为后续的治疗方案制定提供重要依据。

在鉴别诊断上，食管静脉曲张造影可以帮助区分食管静脉曲张与其他食管疾病。例如，它可以与食管癌、食管炎等疾病相鉴别。食管癌在造影上通常表现为黏膜破坏、充盈缺损不规则且管壁僵硬，而食管静脉曲张的充盈缺损相对规则，且管壁柔软度较好。通过造影检查的特征性表现，能够准确地进行鉴别诊断，避免误诊。

此外，食管静脉曲张造影对于评估病情的发展和治疗效果也有重要意义。在治疗前，造影可以帮助医生了解静脉曲张的基础情况，制定个性化的治疗方案。在治疗后，通过再次进行造影检查，可以观察曲张静脉的变化，判断治疗是否有效，如曲张静脉是否缩小、消失或改善，为进一步的治疗调整提供依据。同时，对于有肝硬化等基础疾病的患者，定期进行食管静脉曲张造影检查，可以监测病情的进展，及时发现新出现的曲张静脉或原有曲张静脉的加重情况，以便采取相应的预防和治疗措施，降低食管静脉曲张破裂出血的风险。

综上所述，食管静脉曲张造影在食管静脉曲张的诊断、鉴别诊断、病情评估以及治疗效果监测等方面都具有不可替代的重要作用，是临床工作中一项非常有价值的检查手段。