多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其诊断需要综合多方面指标，以下为你详细介绍。

血液学检查方面，血常规常显示贫血，多为正细胞正色素性贫血，红细胞可呈缗钱状排列。血清蛋白电泳可见一窄底高峰的单克隆免疫球蛋白，即M蛋白，这是多发性骨髓瘤的重要特征之一。免疫固定电泳能进一步确定M蛋白的类型，可分为IgG型、IgA型、IgD型、IgE型、轻链型等，不同类型在临床表现和预后上有所差异。此外，血清β2 -微球蛋白水平升高，它与肿瘤负荷相关，是判断预后和疾病分期的重要指标；血清乳酸脱氢酶升高也提示肿瘤细胞增殖活跃，预后不良。

骨髓象检查是诊断多发性骨髓瘤的关键。骨髓中浆细胞异常增生，比例通常大于10%，且形态上有幼稚浆细胞或骨髓瘤细胞，这些细胞大小不一，核仁明显，染色质较疏松。

骨骼相关检查也必不可少。X线检查可发现典型的溶骨性病变，表现为圆形或椭圆形穿凿样透亮区，常见于颅骨、骨盆、脊柱等部位；CT和MRI能更敏感地发现早期骨骼病变，对于判断病变范围和程度有重要价值。

肾功能检查可见血肌酐、尿素氮升高，这是由于轻链蛋白沉积在肾小管导致肾功能损害。血钙也常升高，是因为骨质破坏释放钙入血。

尿本周蛋白检测，约半数患者尿中可检测到本周蛋白，它是游离的轻链，对诊断有重要意义。

综上所述，多发性骨髓瘤的诊断需要结合血液学检查、骨髓象、骨骼检查、肾功能以及尿蛋白检测等多方面指标，综合判断才能得出准确的诊断结果。