甲减，即甲状腺功能减退症，是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。在临床执业医师技能考试中，对于甲减诊断需要检查的指标是一个重要考点，以下为你详细介绍。

首先是甲状腺功能相关指标。血清促甲状腺激素（TSH）是诊断原发性甲减的最敏感指标。在原发性甲减中，甲状腺激素合成和分泌减少，对腺垂体的负反馈抑制作用减弱，导致TSH水平升高。而且在亚临床甲减阶段，TSH就会出现异常升高，而甲状腺激素水平可能还处于正常范围。血清甲状腺激素指标，包括血清总甲状腺素（TT4）、血清总三碘甲腺原氨酸（TT3）、血清游离甲状腺素（FT4）和血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）。在甲减时，TT4、FT4通常会降低，一般FT4比TT4更能准确反映甲状腺功能状态。TT3和FT3在疾病早期可能正常，严重甲减时才会降低。

其次是自身抗体相关指标。甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb），这两项抗体主要用于病因诊断。如果TPOAb和TgAb显著升高，提示自身免疫性甲状腺炎，这是导致甲减最常见的原因之一，如桥本甲状腺炎。

另外，血常规指标也有一定意义。甲减患者可能出现贫血，表现为血红蛋白降低，可呈正细胞正色素性、小细胞低色素性或大细胞性贫血。血脂指标，甲减患者常伴有脂代谢异常，总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）可升高。心肌酶指标，如肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）等可能升高，这与甲减导致的心肌代谢异常有关。还可以检查促甲状腺激素释放激素（TRH）兴奋试验，用于鉴别原发性甲减、垂体性甲减和下丘脑性甲减。原发性甲减时，TSH本已升高，注射TRH后TSH进一步升高；垂体性甲减TSH无反应；下丘脑性甲减则TSH呈延迟升高反应。

总之，在甲减诊断中，需要综合分析多项指标，结合患者的临床表现，才能准确判断病情并制定合理的治疗方案。