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胫腓骨骨折并发症有啥?

2026-02-17 14:51 来源:正保医学教育网
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胫腓骨骨折是常见的骨折类型,其并发症可以分为早期并发症和晚期并发症。

早期并发症方面。首先是休克,严重的胫腓骨骨折,如开放性骨折伴有大量出血,或者闭合性骨折导致骨折断端损伤周围大血管引起大量内出血时,患者可能会出现休克症状,表现为面色苍白、血压下降、心率加快等。脂肪栓塞综合征也可能发生,骨折处骨髓被破坏,脂肪滴进入破裂的静脉窦内,可引起肺、脑等重要脏器的脂肪栓塞,患者可能出现呼吸困难、胸痛、咯血等症状,严重时可危及生命。

重要周围组织损伤也较为常见。血管损伤方面,腘动脉、胫前动脉、胫后动脉等可能因骨折断端的直接损伤或压迫而受损,导致下肢血液循环障碍,出现肢体苍白、发凉、麻木、疼痛等症状,若不及时处理,可能导致肢体坏死。神经损伤如腓总神经损伤,多因骨折的直接损伤或石膏、夹板固定不当压迫所致,患者可出现足背伸、外翻功能障碍,呈足下垂畸形,小腿前外侧和足背皮肤感觉障碍。骨筋膜室综合征是胫腓骨骨折较为严重的早期并发症,由于骨折部位出血、血肿形成以及组织水肿,使骨筋膜室内压力增高,导致肌肉和神经因急性缺血而产生一系列早期症候群,患者会感到肢体剧痛、进行性加重,肿胀明显,感觉异常,若不及时切开减压,可导致肌肉挛缩、神经功能障碍等严重后果。

晚期并发症中,感染是开放性胫腓骨骨折常见的问题,由于创口暴露,细菌容易侵入,若清创不彻底或术后护理不当,可能引发骨髓炎,表现为局部红肿、疼痛、发热,伴有窦道形成、流脓等症状,治疗较为困难,病程较长。骨折延迟愈合或不愈合也时有发生,这与骨折部位的血液供应、骨折的严重程度、治疗方法等因素有关。患者骨折部位在预期时间内未达到愈合标准,局部仍有疼痛、压痛,活动时可能有异常活动。畸形愈合会导致下肢力线改变,影响关节的正常功能,患者可能出现跛行、关节疼痛等症状,严重影响生活质量。创伤性关节炎多发生在骨折累及关节面的情况下,关节面不平整,长期磨损后会引起关节软骨退变、破坏,导致关节疼痛、肿胀、

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