骨盆骨折的诊断依据主要从以下几个方面来综合判断。

首先是外伤史，骨盆骨折多由强大暴力引起，如高处坠落、交通事故、重物砸压等。详细了解受伤的机制、时间、地点等情况，对于判断骨折的可能性及严重程度有重要意义。例如，车祸中车辆直接撞击骨盆部位，或高处坠落时臀部着地等，都可能导致骨盆骨折。

其次是临床表现。疼痛是最常见的症状，患者骨盆处会有剧烈疼痛，活动或翻身时疼痛加剧。局部还会出现肿胀、淤血，这是由于骨折断端出血及周围组织损伤所致。患者可能存在活动受限，无法正常站立、行走，髋关节活动也会受到明显影响。严重的骨盆骨折可能合并大量出血，导致休克症状，如面色苍白、心率加快、血压下降等。此外，如果骨折损伤了尿道、膀胱等泌尿系统器官，会出现血尿、排尿困难等症状；若损伤了直肠，可能有便血等表现。

体格检查也很关键。在体格检查时，骨盆挤压试验和分离试验阳性是骨盆骨折的重要体征。医生用双手挤压或分离患者的骨盆，若出现疼痛加剧，则提示可能存在骨盆骨折。还可以检查下肢的长度、有无畸形等情况，部分骨盆骨折患者可能出现下肢短缩或畸形。

影像学检查是确诊骨盆骨折的重要手段。X线检查能清晰显示骨盆的大致形态，可发现明显的骨折线，对于判断骨折的部位和类型有一定帮助。CT检查则更为精确，能够更清晰地显示骨折的细节，包括骨折块的大小、位置、移位情况等，对于一些隐匿性骨折也能准确诊断。MRI检查主要用于评估骨盆周围软组织、神经、血管等结构的损伤情况，对于判断是否存在合并损伤有重要价值。

综合以上外伤史、临床表现、体格检查以及影像学检查结果，才能准确诊断骨盆骨折，并制定出合理的治疗方案。