缺铁性贫血(IDA)是临床上最常见的贫血类型,其典型血象表现具有一定的特征性。
从整体上看,缺铁性贫血属于小细胞低色素性贫血。在血常规检查中,红细胞计数和血红蛋白浓度均会降低,且血红蛋白降低更为明显。一般来说,男性血红蛋白低于120g/L,女性低于110g/L,孕妇低于100g/L时,就提示可能存在贫血。
从红细胞的形态方面来看,典型的表现为红细胞体积减小。平均红细胞体积(MCV)通常低于80fl。这是因为缺铁时,血红蛋白合成减少,导致红细胞内的血红蛋白含量降低,红细胞无法正常充盈,从而使红细胞体积变小。同时,平均红细胞血红蛋白含量(MCH)也会降低,一般低于27pg;平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)同样降低,常低于32%。
在血涂片上,可见红细胞大小不等,以小细胞为主,中央淡染区扩大。这是由于血红蛋白合成不足,使得红细胞中央部分的血红蛋白含量减少,从而出现淡染区扩大的现象。严重缺铁时,红细胞可呈环形,即红细胞中央几乎完全无血红蛋白,仅周边有一圈血红蛋白。
此外,白细胞和血小板的数量一般正常,但在严重缺铁性贫血时,也可能出现轻度的血小板增多。网织红细胞计数大多正常或轻度增高,这反映了骨髓造血有一定的代偿能力,但由于缺铁,红细胞生成仍然受到限制。
综上所述,缺铁性贫血的典型血象表现为小细胞低色素性贫血,包括MCV、MCH、MCHC降低,血涂片可见红细胞大小不等、以小细胞为主且中央淡染区扩大等特征,这些表现对于缺铁性贫血的诊断具有重要的提示意义。
从整体上看,缺铁性贫血属于小细胞低色素性贫血。在血常规检查中,红细胞计数和血红蛋白浓度均会降低,且血红蛋白降低更为明显。一般来说,男性血红蛋白低于120g/L,女性低于110g/L,孕妇低于100g/L时,就提示可能存在贫血。
从红细胞的形态方面来看,典型的表现为红细胞体积减小。平均红细胞体积(MCV)通常低于80fl。这是因为缺铁时,血红蛋白合成减少,导致红细胞内的血红蛋白含量降低,红细胞无法正常充盈,从而使红细胞体积变小。同时,平均红细胞血红蛋白含量(MCH)也会降低,一般低于27pg;平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)同样降低,常低于32%。
在血涂片上,可见红细胞大小不等,以小细胞为主,中央淡染区扩大。这是由于血红蛋白合成不足,使得红细胞中央部分的血红蛋白含量减少,从而出现淡染区扩大的现象。严重缺铁时,红细胞可呈环形,即红细胞中央几乎完全无血红蛋白,仅周边有一圈血红蛋白。
此外,白细胞和血小板的数量一般正常,但在严重缺铁性贫血时,也可能出现轻度的血小板增多。网织红细胞计数大多正常或轻度增高,这反映了骨髓造血有一定的代偿能力,但由于缺铁,红细胞生成仍然受到限制。
综上所述,缺铁性贫血的典型血象表现为小细胞低色素性贫血,包括MCV、MCH、MCHC降低,血涂片可见红细胞大小不等、以小细胞为主且中央淡染区扩大等特征,这些表现对于缺铁性贫血的诊断具有重要的提示意义。

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