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小儿腹泻如何正确补液?

2026-02-18 07:20 来源:正保医学教育网
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小儿腹泻时正确补液至关重要,补液方法主要有口服补液和静脉补液两种,需根据患儿的具体情况选择合适的方式。

口服补液适用于轻度至中度脱水且无严重呕吐的患儿。常用的是口服补液盐(ORS),其配方可补充因腹泻丢失的水分、电解质。在使用时,需按照说明书的要求进行配制,一般每袋补液盐用一定量的温开水溶解。开始时可以少量多次给予,比如每隔5 - 10分钟喂一次,每次喂10 - 20毫升,逐渐增加喂入量,以预防脱水或纠正轻、中度脱水。同时,要鼓励患儿多喝一些米汤、面汤等,这些不仅能补充水分,还能提供一定的能量。

静脉补液适用于中重度脱水、呕吐严重无法口服补液的患儿。在进行静脉补液前,医生会对患儿进行全面评估,包括脱水程度、电解质紊乱情况等。补液溶液的选择通常根据脱水的性质来决定,如等渗性脱水一般用1/2张含钠液,低渗性脱水用2/3张含钠液,高渗性脱水用1/3张含钠液。补液总量包括累积损失量、继续损失量和生理需要量。累积损失量一般在头8 - 12小时内补完,速度约为每小时8 - 10毫升/千克;继续损失量和生理需要量在剩下的12 - 16小时内补完,速度约为每小时5毫升/千克。在补液过程中,要密切观察患儿的病情变化,如精神状态、尿量、皮肤弹性等,根据病情及时调整补液方案。同时,要注意纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调,如低钾血症时要及时补钾,酸中毒时要根据情况给予碱性溶液纠正。

总之,小儿腹泻补液需要综合考虑患儿的具体情况,选择合适的补液方式和溶液,并且在补液过程中密切观察病情,确保补液的安全和有效。

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