肺血栓栓塞症是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征,其症状表现多样且缺乏特异性,具体如下:
呼吸系统症状方面,呼吸困难及气促是最常见的症状,尤其在活动后更为明显,呼吸频率可加快。胸痛也是常见症状,包括胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛。胸膜炎性胸痛是由于栓塞部位附近的胸膜炎症所致,疼痛性质尖锐,随呼吸运动或咳嗽加重;心绞痛样疼痛可能与冠状动脉痉挛、心肌缺血有关,疼痛程度较为剧烈,可向肩部、颈部等放射。咯血一般为少量咯血,大咯血少见,是因肺毛细血管通透性增加或肺梗死导致。咳嗽多为干咳或伴有少量白痰,可能与肺泡和支气管黏膜受刺激有关。
循环系统症状中,患者可能出现心悸,自觉心跳异常,有时还可伴有心律失常。严重的肺血栓栓塞症可导致低血压甚至休克,表现为头晕、黑矇、皮肤苍白、湿冷、尿量减少等,这是由于大面积肺血管阻塞,使肺循环阻力增加,右心负荷加重,心输出量急剧下降所致。
其他症状方面,患者可能出现烦躁不安、惊恐甚至濒死感,这与严重的呼吸困难和低氧血症导致的大脑缺氧及精神紧张有关。部分患者还可能有发热,一般为低热,少数患者体温可超过38℃,可能与肺梗死、继发感染等因素有关。
由于肺血栓栓塞症的症状缺乏特异性,与其他心肺疾病的症状有重叠,因此当出现上述症状,尤其是存在下肢深静脉血栓形成危险因素的患者,应及时就医,进行相关检查以明确诊断。
呼吸系统症状方面,呼吸困难及气促是最常见的症状,尤其在活动后更为明显,呼吸频率可加快。胸痛也是常见症状,包括胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛。胸膜炎性胸痛是由于栓塞部位附近的胸膜炎症所致,疼痛性质尖锐,随呼吸运动或咳嗽加重;心绞痛样疼痛可能与冠状动脉痉挛、心肌缺血有关,疼痛程度较为剧烈,可向肩部、颈部等放射。咯血一般为少量咯血,大咯血少见,是因肺毛细血管通透性增加或肺梗死导致。咳嗽多为干咳或伴有少量白痰,可能与肺泡和支气管黏膜受刺激有关。
循环系统症状中,患者可能出现心悸,自觉心跳异常,有时还可伴有心律失常。严重的肺血栓栓塞症可导致低血压甚至休克,表现为头晕、黑矇、皮肤苍白、湿冷、尿量减少等,这是由于大面积肺血管阻塞,使肺循环阻力增加,右心负荷加重,心输出量急剧下降所致。
其他症状方面,患者可能出现烦躁不安、惊恐甚至濒死感,这与严重的呼吸困难和低氧血症导致的大脑缺氧及精神紧张有关。部分患者还可能有发热,一般为低热,少数患者体温可超过38℃,可能与肺梗死、继发感染等因素有关。
由于肺血栓栓塞症的症状缺乏特异性,与其他心肺疾病的症状有重叠,因此当出现上述症状,尤其是存在下肢深静脉血栓形成危险因素的患者,应及时就医,进行相关检查以明确诊断。

学员讨论(0)
相关资讯














扫一扫立即下载


