酚妥拉明属于短效类α - 肾上腺素受体阻断药。

从作用机制来看，酚妥拉明能竞争性地阻断α受体，对α1、α2受体具有相似的亲和力，可拮抗肾上腺素的α型作用。它与α受体结合较为疏松，易于解离，作用维持时间较短。在体内，它能迅速与α受体结合并发挥阻断效应，当药物浓度降低时，又能较快地从受体上解离，使受体恢复对激动剂的敏感性。

在药理效应方面，酚妥拉明具有显著的血管舒张作用。这是因为它阻断了血管平滑肌上的α1受体，使血管扩张，外周阻力降低，血压下降。同时，它还能间接兴奋心脏，这主要是由于血压下降反射性地引起交感神经兴奋，以及阻断去甲肾上腺素能神经末梢突触前膜α2受体，促进去甲肾上腺素释放，从而激动心脏β1受体，使心肌收缩力增强、心率加快、心排出量增加。

在临床应用上，酚妥拉明用途广泛。它可用于治疗外周血管痉挛性疾病，如雷诺综合征，通过舒张血管，改善局部血液循环。在去甲肾上腺素外漏时，局部浸润注射酚妥拉明能拮抗去甲肾上腺素的缩血管作用，防止组织坏死。还可用于肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断、其骤发高血压危象以及手术前的准备，因为它能阻断嗜铬细胞瘤分泌的大量肾上腺素的α型作用，使血压下降。此外，对于顽固性充血性心力衰竭，酚妥拉明可降低心脏后负荷，增加心排出量，改善心脏功能。

综上所述，酚妥拉明作为短效类α - 肾上腺素受体阻断药，凭借其独特的作用机制、多样的药理效应，在临床上发挥着重要的治疗作用。