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窦性心动过缓有啥病因?

2026-02-22 06:40 来源:正保医学教育网
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窦性心动过缓指的是窦性心律的频率低于60次/分。其病因主要分为生理性和病理性两大类。

生理性病因方面,常见于健康的青年人、运动员以及睡眠状态。运动员由于长期的体育锻炼,心肌收缩力增强,每搏输出量增加,心脏不需要过快跳动就能满足机体的血液循环需求,因此心率会相对较慢。而人在睡眠状态时,身体的代谢率降低,各器官对氧气和营养物质的需求减少,心脏的负担减轻,心率也会自然减慢。

病理性病因较为复杂。首先是颅内疾病,当颅内压升高时,会刺激机体的压力感受器,通过神经反射引起心率减慢,常见于脑出血、脑肿瘤等疾病。其次,严重缺氧、低温、甲状腺功能减退等全身性疾病也会导致窦性心动过缓。在严重缺氧的情况下,心肌细胞的代谢和功能受到影响,心脏的电生理活动发生改变,从而引起心率减慢;低温会使心肌的兴奋性和传导性降低,导致心率下降;甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌减少,机体的代谢率降低,心脏的兴奋性也随之降低,出现窦性心动过缓。

再者,心血管疾病如冠心病心肌炎心肌病等,会直接损害心脏的正常结构和功能,影响心脏的传导系统,导致窦性心动过缓。另外,某些药物也可能引发窦性心动过缓,如β受体阻滞剂、洋地黄类药物、钙通道阻滞剂等,这些药物通过不同的机制抑制心脏的活动,使用不当或剂量过大时就会导致心率减慢。

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